Швидкими темпами намагаються провести реформи в Україні, причому настільки швидкими, що як то кажуть, думати часу не вистачає: потрібно реформувати. А там, де все робиться нашвидкоруч, ніколи не буде ладу, адже до кожного питання потрібно підходити зі всіх сторін, розважливо і вдумливо. Ось і показала свої перші мінуси славетна Медична реформа, яка стосується, без перебільшення, кожного українця. Сааме її обговорювали нещодавно на спільному засіданні керівників медичних установ та депутатів.
Ще на початку липня на розгляд сесії Бердичівської міської ради виносилося питання «Про реорганізацію комунального закладу «Бердичівський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» шляхом перетворення в комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги Бердичівської міської ради». Мова йде про створення комунального підприємства на базі первинної ланки медицини у рамках проведення Медичної реформи. Тоді міський голова Василь Мазур запропонував заждати з прийняттям рішення, адже є багато запитань.
І ось у вівторок, 17 липня міський голова, депутати та представники галузі охорони здоров’я зібралися разом, щоб обговорити це питання. Василь Мазур зазначив, що перетворення ЦПМСД на комунальне підприємство потягне за собою зовсім інші правові взаємовідносини з іншими підприємствами та організаціями. Знову ж таки – доведеться сплачувати більші податки. Тож чи доцільно таке перетворення?
Представники Центру, які нещодавно були на всеукраїнській нараді у місті Києві, дали набагато менше відповідей, ніж було запитань. Вони розповіли, що створена Національна служба здоров’я України, саме через яку і буде здійснюватися фінансування усіх комунальних некомерційних підприємств ЦПМСД. З 1 липня нове фінансування отримало вже 142 новостворених підприємства. Однак є проблема. Так як кошти на рахунках є, а механізм, як їх розподіляти, не прописаний. Тобто, керівники не знають, як використовувати кошти, як нараховувати заробітну плату, тощо.
Ще тільки розробляється новий колективний договір, а поки його немає – працюватимуть по тому, який був до цього. Було доведено до відома, що вже є поодинокі випадки, коли Казначейство відмовлялося працювати з некомерційними комунальними Центрами. Так, зокрема у Дніпрі перестала працювати програма «Доступні ліки», так як Казначейство відмовилося перераховувати кошти комунальній, а не державній установі. Усі видатки довелося взяти на себе обласній раді. Та як пояснили спікери семінару, це – регіональні проблеми, що мають вирішуватися на місцях.
Згідно з новою Медичною реформою, всі Центри первинної медико-санітарної допомоги України до 1 січня 2019 року повинні стати некомерційними комунальними установами, адже медична субвенція на наступний рік не планується. І якщо місцева влада не прийме такі рішення, то видатки на утримання ляжуть на місцеві бюджети. При створенні некомерційного підприємства воно отримає 28 млн. гривень на рік. Також було акцентовано увагу, що всі люди мають підписати договори з сімейними лікарями. Хто цього не зробить до 1 липня 2019 року – буде отримувати послуги на платній основі.
Враховуючи те, що залишилася велика кількість питань (зокрема, які будуть сплачуватися податки, якими будуть взаємовідносини некомерційної комунальної установи з Центральною міською лікарнею, та інші), міський голова Василь Мазур запропонував повчитися на чужих помилках. Тобто поїхати у ті міста, «де вже наламали дров», щоб не повторити їх помилок. Водночас він зазначив, що міській раді доведеться прийняти рішення про «Про реорганізацію комунального закладу «Бердичівський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» шляхом перетворення в комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги Бердичівської міської ради», щоб отримати медичну субвенцію з державного бюджету. Але хоча б потрібно провести реорганізацію так, щоб потім не думати, як все виправляти.
Денис ЗАРЕМСЬКИЙ
