Від редактора. На адресу нашого порталу надходить інформація від місцевих підприємств і установ, яку ми безкоштовно друкуємо на сторінках Бердичів BIZ у якості просвітницької діяльності. Сьогодні ми отримали допис, у якому медичні працівники закликають мешканців Бердичева дбати про якість води, яку вживають діти. Справа в тому, що якість «питної» води в Бердичеві така, що її можна в Іран чи Китай продавати для проведення смертної казні над злочинцями… А з іншого боку, може на головного дирехтура Бердичева ця інформація якось подіє.
Життя та здоров’я людини тісно пов’язані з навколишнім середовищем, де одним із найважливіших компонентів є вода.
В останні роки спостерігається зростання антропогенного забруднення ґрунтових вод нітратами. Вживання води з наднормативним вмістом нітратів небезпечне для здоров’я людини. З ним безпосередньо пов’язане захворювання – водно-нітратна метгемоглобінемія у дітей до 3-х років.
Перші випадки водно-нітратної метгемоглобінемії у немовлят описав у 1945 р. Comli. У дітей, що перебували на штучному вигодовуванні, виявили акроціаноз, задишку, тахікардію та інші ознаки гіпоксії. Було встановлено, що харчову суміш розводили водою з високим вмістом нітратів (понад 50 мг/л).
Про шкідливість нітратів, про те, що дуже часто причиною отруєння стають овочі і фрукти, мабуть, чули всі. Але не менш небезпечною є питна вода. Вона містить підвищений рівень нітратів, адже воду ми вживаємо кожного дня. Важливо знати, що нітрати – це термостійкі сполуки. Вони не знищуються при кип’ятінні. Крім того, концентрація нітратів у воді зростає з часом, тому вживайте питну воду свіжою, а відкриті пляшки зберігайте у холоді.
Нітрати – це солі азотної кислоти. Вони потрапляють у воду із побутовими та сільськогосподарськими стоками (з полів, які обробляються добривами, тваринницьких ферм та птахоферм, вигрібних ям та дворових вбиралень тощо).
Зазвичай, метгемоглобінемія найчастіше спостерігається у дітей , які проживають у сільській місцевості, де поширено використання води із децентралізованих джерел водопостачання (криниць та індивідуальних свердловин).
Враховуючи невелику площу земельних ділянок, на них неможливо створити необхідну зону санітарної охорони для криниць, а це одна з основних санітарних вимог, яка запобігає бактеріальному та хімічному забрудненню води в них. І тому поряд з джерелами водопостачання часто знаходяться й господарські споруди для тварин, туалети на вигріб і гнойові купи. Все це в сукупності призводить до забруднення ґрунту і, відповідно, до забруднення ґрунтових вод, що створює реальну загрозу для здоров’я дитячого і дорослого населення.
У немовлят за відсутності ферменту метгемоглобінредуктази відбувається накопичення метгемоглобіну в крові, і коли його кількість досягає 10%, з’являються клінічні ознаки захворювання: акроціаноз (посиніння ділянок навколо рота, рук,стоп, тому цю хворобу ще називають «блакитний синдром немовлят»),задишка, тахікардія, блювання, пронос у важких випадках судоми. Дуже тяжка форма метгемоглобінемії розвивається тоді, коли концентрація метгемоглобіну в крові досягає 30 – 40%. Гостре нітратне отруєння у немовлят у 7–8% випадків закінчується смертю.
Для попередження негативного впливу нітратів на здоров’я населення необхідно:
– не вживати питну воду із колодязів і свердловин, в яких вміст нітратів перевищує нормативні показники. Для приготування їжі та питних потреб дітям до 3-х років використовувати питну воду гарантованої якості;
— за можливості якнайдовше годувати немовлят першого року життя грудним молоком. Вміст нітратів у ньому низький, навіть, якщо мати вживає питну воду з підвищеною концентрацією нітратів;
-якщо Ви вживаєте воду з криниці – перевірте її на рівень нітратів;
– майте на увазі, що забруднена нітратами вода навіть у смертельних дозах – чиста, прозора, без запаху і видимих домішок, звичайна за смаком. Хай це не вводить Вас в оману! Будьте обережні!
– пам’ятайте, що кип’ятіння забрудненої нітратами води не зменшує, а збільшує її токсичність на 39-86%.
-дотримуйтеся гігієнічних вимог при облаштуванні та експлуатації криниць (ізолювання стін колодязя, облаштування навколо нього глиняного замка, огородження, навісу, кришки, загального відра тощо). Відповідно до санітарних вимог, криниці не менше 1 разу на рік необхідно чистити, а саме: відкачувати воду, чистити стінки від нальоту і дно від осаду, ліквідовувати зайві речі, які могли потрапити випадково до криниці та проводити подальшу дезінфекцію. Після чого воду необхідно знову відкачати і користуватися криницею уже після наступного заповнення. Територію поблизу колодязя (свердловини) утримуйте в чистоті та організовуйте відведення дощових вод;
-з обережністю застосовуйте в сільському господарстві та приватному секторі мінеральні чи органічні добрива;
– забруднену нітратами воду можна використовувати для технічних цілей: миття посуду, прання білизни, прибирання в приміщеннях тощо.
В Україні якість води визначається згідно Державних санітарних норм та правил «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» (ДСанПіН 2.2.4-171-10), затверджених наказом МОЗ України 12.05.2010року №400, згідно яких рівень нітратів не повинен перевищувати 50 мг/дм3 .
У зв’язку з випадками отруєння дітей у 2010 році (імовірно пов’язаних із приготуванням дитячого харчування на воді з індивідуальних колодязів, у яких вміст нітратів перевищував гігієнічні нормативи) Головний державний санітарний лікар України виніс постанову від 17 червня 2010 року №16 «Про попередження виникнення водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей». Відповідно до постанови, Бердичівський районний відділ Державної установи Житомирський лабораторний центр проводить моніторинг за вмістом нітратів у воді, яка вживається дітьми віком до трьох років. Як показують результати, ситуація в Бердичівському районі, на жаль, невтішна.
Відсоток відхилень рівня нітратів від нормативних показників.
Рік 2015 р. 2016 р. 2017 р. (за 6 міс.)
Відсоток відхилень 61% 88% 83%
Шановні батьки, якщо у Вас є діти віком до трьох років і Ви не знаєте рівень нітратів у воді, яку вживає Ваша сім’я, пропонуємо безкоштовно здійснити відповідні лабораторні дослідження на вміст нітратів у санітарно-хімічній лабораторії Бердичівського районного відділу Державної установи Житомирський лабораторний центр за адресою м. Бердичів, вул. Володимирська, 12.
Автор: О. О. Запаринюк, лікар загальної гігієни
