Кожна нова реформа, яка відбувається у нашій державі, чомусь не має чітко прописаного механізму як саме вона має проходити, з покроковою інструкцією і врахуванням усіх ризиків. Нещодавно в Україні запустили урядову програму «Доступні ліки», що мала за мету безкоштовне забезпечення необхідними лікарськими засобами кожного громадянина України. Це має покращити якість життя пересічних українців, можна буде запобігти виникненню ускладнень та передчасній смертності. Однак, як це часто буває, з «Доступними ліками» у місті Бердичеві виникли невеликі складнощі. Причому вина тут не лікарів, аптек чи місцевої влади, а недосконалість самої програми при відсутності чіткого механізму її реалізації, коли на місцях повністю залежать від того, надійдуть кошти на ліки, чи ні.
Нещодавно на Офіційному порталі міста Бердичева була оприлюднена інформація про те, що у місті розпочала працювати урядова програма «Доступні ліки», яка дає можливість пацієнтам отримати БЕЗКОШТОВНО або з незначною доплатою ліки за трьома категоріями: серцево-судинні захворювання, бронхіальна астма та діабет 2 типу. Беруть участь у програмі майже двадцять бердичівських аптек, серед яких комунальна аптека «Аптека №86», шість аптек ТОВ «Верам», ПП «Наша аптека», чотири аптеки ТОВ «АВК ФАРМ» та шість аптек ТОВ «Фармія» (Ліки). Рецепти на лікарські засоби виписуються тільки сімейними лікарями та дільничними педіатрами в поліклініках та амбулаторіях загальної практики сімейної медицини за місцем проживання пацієнтів, на основі встановленого діагнозу, постановки на диспансерний облік та внесення в реєстр осіб хворих з вказаними вище захворюваннями, згідно з паспортними даними, і вони є дійсними протягом місяця.
Лікарські засоби виписуються на рецептурних бланках (Форма № 1) із зазначенням міжнародних непатентованих назв лікарських засобів, дозування та форми випуску, кількості одиниць для лікування.
Згідно з Правилами виписування рецептів та вимог-замовлень на лікарські засоби рецепт повинен мати кутовий штамп закладу охорони здоров’я та завірятися підписом і особистою печаткою лікаря, а також круглою печаткою лікувально-профілактичного закладу. Однак, на жаль, з’явилися непорозуміння між лікарями та пацієнтами щодо виписування рецептів, тож за роз’ясненнями, що ж саме відбувається, ми звернулися до головного лікаря Бердичівського міського Центру первинної медико-санітарної допомоги Хорошун Наталії Ігорівни. Адже до нас надійшли скарги, що лікарі відмовляються виписувати рецепти за програмою «Доступні ліки».
Вона розповіла нам, що дійсно, не дивлячись на те, що програма «Доступні ліки» вже запрацювала у місті Бердичеві, сам механізм дещо невідпрацьований. По-перше, з усіх аптек, які виявили взяти участь у програмі, відповідні підписані договори надали лише дві з них, у тому числі – і комунальна аптека №86, більше відома серед населення як аптека «Матері та дитини». Лише за цих кілька днів вона відпустила рецептів по програмі «Доступні ліки» на суму близько восьми тисяч гривень. Але на сьогодні немає відповідного перерозподілу коштів. Є субвенція, яку нещодавно прийняли на сесії Житомирської обласної ради, однак до міста Бердичева вона ще не надійшла. Більше того – у Бердичівському міському Центрі первинної медико-санітарної допомоги не знають, яка сума коштів буде виділена на місто, а тому зараз не можуть масово відпускати ліки для населення.
Наталія Ігорівна зазначила, що згідно з умовами програми, Бердичівський міський Центр первинної медико-санітарної допомоги має відшкодувати аптекам кошти за видані ліки у п’ятиденний термін, інакше Центру доведеться сплачувати пеню за просрочку виплати. Проте грошей на рахунку для цього у них поки що немає. Так що вона просить населення трохи почекати і не створювати ажіотажу. «Немає перерозподілу коштів. Ліки зараз відпускаються, але не в повному об’ємі. Ми не знаємо скільки нам коштів прийде з області, тому попереджаємо всіх пацієнтів і просимо трішечки зачекати, як тільки вирішиться це питання, ми зразу запрацюємо в повну силу», – доводить до відома населення головний лікар Бердичівського міського Центру первинної медико-санітарної допомоги Хорошун Наталія Ігорівна і додає, що після отримання субвенції буде терміново зібрана сесія депутатів міської ради для її затвердження, і тоді ситуація покращиться. А поки від працівників Центру нічого не залежить.
Позиція Бердичівського міського центру первинної медико-санітарної допомоги зрозуміла: адже ліки відпускаються, а гроші ще не надійшли. А строки погашення заборгованості перед аптеками жорсткі і стислі, ще й пеня нараховується, тож потрібно думати, щоб не виникло заборгованості. Крім того залишається відкритим питання і з розміром субвенції, адже за нашою інформацією, вона має надходити два рази на місяць. Спочатку озвучувалося, що розмір субвенції залежатиме від кількості місцевих жителів (за попередніми розрахунками – це було б близько 900 000 гривень), тепер же говорять про її співвідношення до кількості хворих. Так що у черговий раз наша держава започаткувавши нововведення, не подбала про досконалість механізму реалізації програми, чим поставила Центри первинної медико-санітарної допомоги у незручне становище: і рецепти на ліки виписувати потрібно, і сплачувати аптекам за них, а грошей на це немає. Тож закликаємо бердичівлян з розумінням віднестися до ситуації і трішки зачекати, допоки програма «Доступні ліки» не запрацює на повну потужність.
Денис ЗАРЕМСЬКИЙ