За даними американської академії пародонтології, проблеми ясен характерні не тільки для дорослих, – вони трапляються і у дітей, і у підлітків. Карієс зубів – найбільш поширена патологія дитячого віку, це інфекційне захворювання, при якому сприйнятливі тканини зубів поступово руйнуються органічними кислотами, які є продуктами життєдіяльності мікроорганізмів зубного нальоту. Поразка хоча б одного тимчасового зуба карієсом у дітей віком до 3 років називають раннім дитячим карієсом.
Нерідко батьки не бачать зв’язку стану здоров’я зубів і всього організму дитини, проте ці фактори тісно взаємопов’язані. Ротова порожнина – вхідні ворота для безлічі інфекційних збудників, що проникають в кровоносне русло. Інфекційні процеси в порожнині рота можуть бути також фактором ризику розвитку системних захворювань. Такі оральні маніфестації, як кровоточивість ясен або сухість слизової оболонки рота, можуть вказувати на наявність системного захворювання або загострення хронічних захворювань, зокрема цукрового діабету або кардіальної патології. На думку вчених, карієс зубів може мати негативний вплив на якість життя дитини, її успіхи в школі і соціальний успіх в середовищі однолітків. Це захворювання пов’язане з вираженими больовими відчуттями, нездатністю якісно пережовувати їжу, психологічним дискомфортом внаслідок зміни кольору зубної емалі і форми зубів, що, в свою чергу, заважає дитині повноцінно грати і займатися навчанням.
Основні причини розвитку раннього дитячого карієсу:
1. Раннє інфікування дитини мікроорганізмом, що викликають карієс (Streptococcus mutans). Основним джерелом, з якого Str.mutans надходить у порожнину рота дитини, є його мати (або особи, що доглядають за дитиною з несанованою порожниною рота і каріозними зубами): ротова рідина матері потрапляє до дитини при користуванні загальним посудом, спробі пиття з його пляшки або їжі з його ложки, при облизуванні соски-пустушки, яка впала, при поцілунках в губи і т.д. До таких висновків прийшли вчені з Школи стоматології при Луїсвілльському університеті (University of Louisville School of Dentistry), США, за результатами проведеного дослідження.
2. Поява в порожнині рота зубів, що прорізаються, та представляють тверду поверхню для фіксації Str.mutans і формування зубного нальоту, відсутність ефективного механічного очищення створює умови для дозрівання зубного нальоту.
3. Звички харчування дітей, що призводять до забезпечення мікроорганізмів харчовими вуглеводами, які є джерелом енергії для карієсогенних мікроорганізмів і служать матеріалом для синтезу клеючих сполук, які забезпечують приріст зубних відкладень:
• цукру в напоях, молоці та дитячих молочних сумішах у періоди як нічного, так і денного сну;
• висока частота споживання цукрів з напоїв і твердої їжі;
• використання пляшечки для вигодовування і заспокоєння, звички смоктання;
• тривале вигодовування.
4. Низький рівень стійкості тканин зубів до карієсу, пов’язаний з незрілістю тимчасових зубів, які тільки що прорізалися, незрілість специфічних і неспецифічних факторів імунітету, низька швидкість слиновиділення в нічний час.
Американська академія дитячої стоматології (The American Academy of Pediatric Dentistry) рекомендує батькам встановити контакт з дитячим стоматологом вже в момент прорізування перших зубів у дитини. Регулярні візити з дитиною до стоматолога допоможуть батькам брати участь у підтримці здоров’я зубів і ротової порожнини дітей на системній основі і бути особливо уважними в критичні моменти. Стоматологи можуть навчити батьків правильній техніці чищення зубів і гігієнічним нормам догляду за ротовою порожниною, проінформувати про норми дентального розвитку у дітей та профілактики зубного травматизму. Крім того, можуть бути надані рекомендації по дієті, зокрема щодо термічних, механічних та хімічних факторів впливу їжі на здоров’я зубів.
До профілактичних заходів раннього дитячого карієсу відносяться:
1. Попередження раннього інфікування дитини:
• санація порожнини рота жінки до пологів і, якщо треба, після народження дитини;
• щоденне використання мамою гігієнічних засобів (паст, ополіскувачів) з антисептиками і ксилітом (жувальні гумки,
• запобігання «слинних» контактів з дитиною.
2. Гігієна порожнини рота дитини з моменту появи першого зуба:
• у віці 6 – 12 місяців – протирання або чищення щіткою без пасти 2 рази на день;
• у віці 12 – 24 місяців – чищення зубів гігієнічної пастою або пастою з ксилітом 2 рази на день;
3. Дотримання режиму годування.
При штучному вигодовуванні – під час сну давати пити тільки воду, з 12 місячного віку перехід на питво з чашки. При природному вигодовуванні – якщо дитина засинає з молоком – протирати зуби в перші хвилини сну, відмова від годування «на вимогу» в 12 – 24 місячному віці. Число годувань має бути не більше 5 разів на день (3 основних і 2 додаткових). Солодощі давати дитині перед чищенням зубів, не використовувати як «перекус» солодке печиво, вафлі, родзинки.
Таким чином, підтримка здорового стану порожнини рота у дітей – пріоритетне завдання для батьків, спрямована на збереження здоров’я дитячого організму в цілому.
