Повертається рак? Від чого це залежить?Досягти стійкої ремісії раку – головне завдання під час лікування онкозахворювань. Це означає, що рецидиву хвороби не відбувається. Однак трапляється так, що захворювання все ж таки повертається. Чому саме це відбувається та у який спосіб цьому запобігти?
Чому бувають рецидиви раку?
Після проведеного лікування через більш або менш тривалий проміжок часу захворювання може початися знову. Для цього існує кілька причин:
- Під час видалення первинної пухлини новоутворення було видалене не повністю. Навіть одна злоякісна клітина здатна дати початок новій раковій пухлині.
- Первинна пухлина встигла дати метастази, які дали початок розвитку вторинним пухлинам (досить тривалий час вони можуть ніяк себе не проявляти).
- У пацієнта є генетично обумовлена схильність до розвитку ракових захворювань через мутації генів. У такому випадку злоякісні пухлини можуть виникати неодноразово протягом життя.
Після боротьби з первинною раковою пухлиною та проведеного лікування імунна система стає більш слабкою, знижується її здатність розпізнавати злоякісні клітини, які раптово виникають в організмі. Цьому сприяє й наявність супутніх хронічних захворювань.
Пацієнт не завершує лікування, наприклад, відмовляється або перериває курс ад’ювантної хіміотерапії, внаслідок чого злоякісні клітини, які залишилися, не повністю знищуються цитостатичними препаратами.
Залежно від того, де саме починає повторно розвиватися злоякісний процес, розрізняють рецидиви:
- локальні – у місці розташування первинної пухлини;
- регіонарні – поблизу розташування первинної пухлини, зокрема у регіонарних лімфовузлах;
- віддалені – в органах, віддалених від місця розташування первинної пухлини, виникають внаслідок метастазування.
Різні види раку, пухлини з різними молекулярно-генетичними особливостями пов’язані з неоднаковим ризиком розвитку рецидиву. При одних онкозахворюваннях після успішного лікування рак практично ніколи не повертається, при інших – прогнози менш втішні. Крім того, ризик підвищується при гетерогенності первинної пухлини – коли вона складається з клітин більш ніж одного типу, і вони мають різну сприйнятливість до хіміотерапії, гормонотерапії та інших методів лікування. Що пізніше була діагностована первинна пухлина, то вищим буде ризик рецидиву після лікування.
Як зменшити ризики?
Знизити ризики рецидиву раку допомагають такі заходи:
- забезпечення чистоти країв резекції під час видалення пухлини;
- проведення радикальної операції замість органозберігаючої (наприклад, виконання мастектомії замість секторальної резекції молочної залози);
- опромінення області, де була видалена ракова пухлина для знищення злоякісних клітин, які могли залишитися;
- проведення хіміотерапії, яка допомагає знищити клітини, що могли залишитися від первинної пухлини, а також вбити метастази, які могли поширитися на віддалені органи;
- лімфодисекція – видалення регіонарних лімфовузлів, на які поширився злоякісний процес (або є ризик його поширення);
- дотримання рекомендацій лікарів, правил здорового способу життя, відмова від тютюнопаління й вживання алкоголю, фізична активність, правильне харчування.
Не менш важливим є своєчасне виявлення рецидиву раку. Щоб не пропустити його розвиток, потрібно відвідувати лікаря за графіком, який він порекомендує. Проводяться консультації, огляди, а також інструментальні дослідження (УЗД, МРТ). При деяких видах раку інформативним є спостереження за рівнем онкомаркерів: коли підвищується їх кількість у крові, це може вказувати на поновлення злоякісного процесу в організмі.
