Определение и классификация
Геморрагический цистит (мкб) – это клиническое состояние, характеризующееся воспалением мочевого пузыря, сопровождающимся кровотечением. Это заболевание может возникать в результате различных причин и имеет несколько форм, включая острые и хронические варианты.
В Международной классификации болезней (МКБ), геморрагический цистит классифицируется в зависимости от его этиологии и степени тяжести:
- Острый геморрагический цистит. Эта форма возникает внезапно и обычно сопровождается интенсивными симптомами. Она может быть вызвана инфекцией, лекарственным воздействием или радиацией.
- Хронический геморрагический цистит. Характеризуется длительным, постоянным или рецидивирующим течением. Часто является результатом недолеченного острого геморрагического цистита или длительного воздействия раздражающих факторов.
Этиологическая классификация:
- Инфекционный геморрагический цистит. Вызывается бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями.
- Лекарственный геморрагический цистит. Может возникать как побочное действие определённых лекарственных препаратов.
- Радиационный геморрагический цистит. Возникает в результате облучения, часто встречается у пациентов, получающих радиотерапию в области таза.
- Химический геморрагический цистит. Может быть вызван воздействием определенных химических веществ, в том числе некоторых лекарственных средств или токсинов.
Степень тяжести:
- Легкая форма. Характеризуется минимальным кровотечением и умеренными симптомами.
- Средняя форма. Сопровождается более заметным кровотечением и более выраженными симптомами.
- Тяжелая форма. Проявляется обильным кровотечением, сильной болью и возможными осложнениями.
Причины и механизм развития
Развитие геморрагического цистита может быть вызвано различными факторами. Среди основных причин выделяют инфекции, радиационное воздействие, химические раздражители и побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы геморрагического цистита могут варьироваться в зависимости от степени и формы заболевания, но обычно включают следующие проявления:
- Гематурия (наличие крови в моче). Основной признак, может варьировать от легкого окрашивания мочи до явного кровотечения.
- Дизурия (болезненное мочеиспускание). Пациенты могут ощущать жжение или боль при мочеиспускании.
- Частое мочеиспускание. Повышенная потребность в опорожнении мочевого пузыря, часто с небольшим объемом выделяемой мочи.
- Тазовая боль. Боль или дискомфорт в области таза, особенно в области мочевого пузыря.
- Симптомы инфекции. В случае инфекционной этиологии могут присутствовать такие симптомы, как повышенная температура, озноб и ухудшение общего самочувствия.
Диагностика геморрагического цистита
Для подтверждения диагноза геморрагического цистита и определения его причины применяются различные диагностические методы:
- Анализ мочи. Основной тест, который помогает обнаружить кровь, белок, лейкоциты и другие аномалии в моче.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря. Помогает оценить структуру мочевого пузыря, наличие камней или опухолей.
- Цистоскопия. Эндоскопическое исследование, при котором врач может напрямую осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря.
- Культура мочи. Используется для выявления инфекционных агентов, если предполагается инфекционная природа заболевания.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Могут быть назначены для детального изучения анатомии мочевых путей и выявления необычных образований.
- Биопсия. В редких случаях, когда подозревается наличие опухоли, может потребоваться биопсия ткани мочевого пузыря.
- Кровяные анализы. Могут быть проведены для оценки общего состояния здоровья и выявления признаков инфекции или других системных проблем.
Лечение геморрагического цистита зависит от его причины. Возможные варианты включают антибиотикотерапию при инфекционном происхождении, изменение режима лечения при лекарственном цистите и поддерживающая терапия для снижения симптомов.
- Smith, J. A., & Green, T. (2021). “Modern Urology: Approaches to Hemorrhagic Cystitis”. Oxford University Press.
- Petrov, N. I., & Ivanova, E. A. (2019). “Hemorrhagic Cystitis: Etiology and Treatment”. Kyiv Medical Journal.
- Johnson, L. M. (2020). “Infectious Diseases and Urinary Tract Infections”. Cambridge Medical Publications.
