Інфаркт. Поки фахівці сперечаються про те, який орган в нашому організмі найважливіший, разом з кардіологом ми розібралися у всіх тонкощах роботи серця, яке напевно займає не останні позиції в будь-якому подібному «рейтингу».
За даними Міністерства охорони здоров’я, з кожним роком статистика смертності від інфаркту міокарда стрімко знижується – це обнадіює, але цифри все одно великі. Наприклад, у 2022 році від нього померло понад 30 000 людей. Тому ми вирішили дізнатися у професіонала, який знає про серце все – як зрозуміти, що у вас або у людини поруч інфаркт, і чи все так страшно, як про нього говорять.
Що таке серцевий напад?
Серцевий напад – це, за великим рахунком, відмирання тканини чого-небудь. Відповідно, це може бути інфаркт нирок, легенів, селезінки, серця, зокрема міокарда, або інфаркт якоїсь іншої області, наприклад, м’яза.
Інфаркт – це назва процесу, коли клітини безконтрольно гинуть у великих або малих обсягах – це не дуже важливо, головне, що відбувається саме цей алгоритм. Зазвичай це наслідок факту недостатнього харчування, в основному нестачі кисню, адже його нестача позначається найшвидше. Це і є основна причина, так звана гостра гіпоксія, коли організм, тобто тканини й клітини, відчувають гостру нестачу кисню.
Інфаркт у жінок і чоловіків – різниця дивує
Якщо мова йде про інфаркт міокарда , то з погляду механіки процесів, що відбуваються в ході серцево-судинних захворювань, наприклад, атеросклерозу (ураження артеріальних судин), то різниці немає. Тобто виникає гостра гіпоксія, клітини міокарда гинуть, і, як наслідок, виникає серцева недостатність, блокади або інші ускладнення інфаркту. Міокард у чоловіка й у жінки – це абсолютно ідентичні структури, без урахування того, що у кожної людини все ж є певні індивідуальні особливості, але вони зазвичай не пов’язані зі статевою приналежністю.
Що стосується симптомів або перебігу, то існує багато різних уявлень, але часто у жінок симптоми серцевого нападу більш розмиті, ніж у чоловіків. Фактори можуть бути дещо іншими, тобто у випадку з чоловіками ми часто спостерігаємо метаболічні зміни як причину серцевого нападу. У жінок є емоційна складова. Але це насправді не дуже статистично достовірна річ. Логіка тут така: якщо шукати чорну кішку в чорній кімнаті, то можна випадково знайти її там.
Щобільше, мова йде про те, що чоловік відрізняється від жінки, а значить і причинно-наслідкові відносини теж різні. А діагностика, яка стандартизована і скрізь однакова, може проявлятися різними факторами в більшій чи меншій мірі. Але об’єктивно сказати зі 100% впевненістю про те, що інфаркт міокарда відрізняється у представників обох статей, ми, напевно, не можемо.
Які симптоми інфаркту міокарда?
Якщо говорити про інфаркт міокарда, то, перш за все, це біль. Хоча існують і безпольові форми ішемії міокарда, тобто нестачі кисню. Взагалі, тут присутні різного роду вегетативні симптоми. Може бути пітливість, слабкість, тремтіння, втрата свідомості, знижений артеріальний тиск. Все, що вказує на те, що з людиною щось кардинально змінилося.
Глобально смерть цілком може бути симптомом інфаркту міокарда. Однак найбільш відомими симптомами з різних фільмів і художньої літератури є гострий біль у грудях і потім, відповідно, втрата свідомості.
Які наслідки інфаркту?
Якщо це інфаркт міокарда, хоча навіть якщо це не інфаркт міокарда, а інфаркт чогось іншого, то функція цього органу, де він стався, буде страждати в ступені, рівному розмірам ураження тканин і клітин. Якщо це невелика зона ураження, швидше за все, ніяких наслідків не буде.
Ключове питання полягає в причинно-наслідкових зв’язках. Чому стався цей інфаркт? У людини, яка перенесла один серцевий напад міокарда або іншого органу, набагато більше шансів отримати повторний серцевий напад, ніж у того, у кого його не було. Тому тут важливі не тільки віддалені наслідки з погляду саме цього інфаркту, а саме ризики повторних ускладнень.
В іншому все цілком логічно: якщо серце погано скорочується, постраждає його функція. Якщо під час інфаркту було порушено пошкодження клітин, провідних шляхів, то можуть утворитися закупорки. Якщо площа ураження дуже велика, може виникнути гостра недостатність кровообігу, що призведе до летального результату в момент зупинки серця. Інший варіант: якщо площа ураження недостатньо велика, щоб людина могла померти, але досить велика, щоб рубець міг розтягнутися далі, то це може призвести до аневризми (локального розширення судини з поступовим витонченням його стінки).
