В вас є підозри про настання вагітності? Хочете переконатися що вона наступила і немає ускладнень? Можна виконати тест по зразку сечі, який надає швидку відповідь. Вперше вони почали використовуватися в 1970-х роках, але зараз є більш інформативний та точний спосіб дізнатися про вагітність. Для їх виконання використовується зразок венозної крові. Його результат визначає рівень бета-субодиниці хоріонічного гонадотропіну (β-хоріонічного гонадотропіну).
У лабораторії INVIVO виконуючи тести на вагітність ви отримаєте точні результати. Вони дозволять не тільки підтверджувати факт настання вагітності. Використання сучасної апаратури дозволить отримати точні результати і вам не доведеться даремно витрачати гроші на тест по зразку сечі.
Функції β-хоріонічного гонадотропіну
Щоб зрозуміти, навіщо організму потрібен хоріонічний гонадотропін (ХГЛ), варто спочатку розібратися, які процеси відбуваються в жіночому організмі на початку вагітності.
На початку кожного менструального циклу в яєчниках починають формуватися фолікули — своєрідні «пухирці», всередині яких дозріває яйцеклітина. Зазвичай до середини циклу один фолікул (рідше — кілька) стає найбільшим і перетворюється на домінантний.
Коли домінантний фолікул розривається, яйцеклітина виходить із яєчника – це і є овуляція. Далі вона рухається матковою трубою у напрямку до матки. Залишки фолікула в яєчнику формують тимчасову залозу – жовте тіло. Воно виробляє прогестерон – гормон, що готує ендометрій (слизову оболонку матки) до можливої імплантації ембріона. Якщо запліднення не відбувається, жовте тіло поступово зникає, рівень прогестерону падає, і починається менструація.
У разі настання вагітності жовте тіло не розсмоктується, а продовжує роботу. Підтримує його саме ХГЛ: він «повідомляє» організму, що зачаття відбулося. Під впливом хоріонічного гонадотропіну тимчасова залоза продовжує виробляти прогестерон, необхідний для нормального розвитку зародка.
Після настання вагітності роль прогестерону значно розширюється. Він блокує відновлення менструальних циклів – поки рівень цього гормону високий, менструація не може розпочатися, адже відторгнення ендометрію призвело б до переривання вагітності.
Ще одна важлива функція прогестерону – захист ембріона від імунної реакції. Плід містить не лише материнські, а й батьківські клітини, які імунітет може розпізнавати як чужорідні. Прогестерон пригнічує імунну відповідь, запобігаючи відторгненню плодового яйця. Крім того, він розслабляє гладку мускулатуру, що необхідно для профілактики передчасних скорочень матки та несвоєчасних пологів.
При нормальному перебігу вагітності на 11-12 акушерському тижні з клітин хоріона формується плацента – новий ендокринний орган, багатий на судини. Вона прикріплюється до стінки матки й починає самостійно синтезувати прогестерон, перебираючи цю функцію у жовтого тіла на себе.
Після такої трансформації першого триместру, жовте тіло поступово зникає, потреба в надлишковій кількості ХГЛ зменшується, і його рівень починає повільно спадати. Головна роль β-хоріонічного гонадотропіну – підтримувати функцію жовтого тіла та вироблення прогестерону до моменту остаточного формування плаценти.
Що таке тест по зразку крові?
Цей аналіз має декілька назв: бета-ХГЛ, β-ХГЛ, Human Chorionic Gonadotropin, hCG, β-subunit; β-hCG; hCGβ , beta-subunit або бета-субодиниця хоріонічного гонадотропіну. Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – це гормоні який синтезується частиною хоріона після імплантації заплідненої яйцеклітини (ембріону) у слизову оболонку матки (ендометрій). На більш пізніх строках вагітності він виробляється плацентою. ХГЛ важливий для підтримання синтезуючого прогестерон жовтого тіла, яке створюється у яєчниках після настання вагітності.
Цей гормон складається з альфа- та бета-субодиниць. Амінокислоти, які входять в нього, спроможні з точністю ідентифікувати рівень ХГЛ у організмі вагітної. Під час виконання тесту визначається лише бета-субодиниці. Саме цей показник дає точну відповідь не тільки про вагітність, а й про її патології.
Звичайний бета-ХГЛ виробляється як під час нормальної вагітності, так і при наявності певних патологічних процесів. Натомість вільний бета-ХГЛ є більш вузькоспеціалізованим показником: його підвищення свідчить виключно про порушення розвитку ембріона або про можливу появу пухлинних утворень.
Головна перевага тесту на вагітність по зразку крові – висока чуттєвість та точність. Факт початку гестації визначається вже на 6 – 8-й день, а визначення точного рівня гормону допомагає слідкувати за змінами.
Як правильно підготуватися до здачі тесту на вагітність за зразком крові та отримати точні результати?
- Найкраще проводити аналіз до початку приймання медикаментів або через 10–14 днів після їх відміни. Про всі прийняті лікарські засоби необхідно повідомити медсестру та лікаря, який проводить діагностику або призначає лікування.
- За 24 години до обстеження рекомендується повністю виключити алкоголь та утриматися від інтенсивних фізичних навантажень.
- Протягом 8 годин до забору крові не варто їсти, а також пити соки, молоко чи інші напої. Дозволено вживати лише негазовану чисту воду. Напередодні бажано повечеряти легкою, нежирною їжею.
- За 2 години до аналізу слід уникати куріння, стресу та фізичного перенапруження (бігу, швидкого підйому сходами).
- За 15 хвилин до процедури бажано трохи відпочити: посидіти у відділенні лабораторії, заспокоїтись і вирівняти дихання.
- Кров слід здавати натще, до 12:00 ранку. Протягом дня показники можуть істотно змінюватися, тому саме ранковий аналіз є найбільш точним.
- Медичні процедури та лікарські засоби можуть впливати на показники. Не варто здавати кров одразу після фізіотерапевтичних процедур, інструментальних обстежень, рентгенівського чи ультразвукового дослідження, масажу.
Показники норми та референсні значення
Значення рівня ХГЛ залежать від терміну вагітності. Вони повинні оцінюватися лікарем. Крім цього, для контролю результатів у динаміці аналіз рекомендується здавати в однакових умовах: у тій самій лабораторії та в той самий час доби.
У лабораторії INVIVO тест на ХГЛ виконується як самостійно, так і в складі пакетів для пренатального скринінгу І та II триместру такий комплексний підхід дає більше відповідей на запитання про стан здоров’я у конкретних клінічних випадках та дозволяє складати більш ефективний план пренатальної допомоги.
Чому рівень ХГЛ підвищується?
Підвищення рівня ХГЛ поділяють на фізіологічне та патологічне. Водночас важливо пам’ятати, що встановити причину змін і поставити остаточний діагноз може лише лікар після комплексного обстеження.
До патологічних причин відносять різні порушення перебігу вагітності. Наприклад, прееклампсію – стан, за якого підвищується артеріальний тиск, порушується робота центральної нервової системи, у сечі різко збільшується кількість білка, що з часом призводить до ураження багатьох органів.
Підвищений ХГЛ також може свідчити про аномальний розвиток ембріона:
- Синдром Дауна – хромосомна патологія, за якої замість нормальних 46 хромосом у плода є 47. Саме ця аномалія може спричиняти перевищення нормального рівня ХГЛ. Діти з синдромом Дауна народжуються з характерними змінами будови черепа та обличчя, мають інтелектуальні порушення, труднощі з навчанням та мовленням. Також у них часто виявляють вроджені вади розвитку, зокрема серця.
- Трофобластична хвороба – порушення процесу запліднення, яке призводить до атипового формування плодового яйця. Після імплантації у слизову матки воно може перетворюватися на пухлину.
- Повний міхуровий занос (молярна вагітність) – доброякісне утворення, що виникає через запліднення нежиттєздатної яйцеклітини без хромосом. Ембріон не формується, а його місце займають розростання оболонкових ворсинок. Вони нагадують заповнені рідиною пухирці, що на УЗД виглядає як множинні затемнення.
- Частковий міхуровий занос – виникає при заплідненні яйцеклітини двома сперматозоїдами. Надлишок генетичного матеріалу спричиняє зупинку розвитку ембріона. Без своєчасної діагностики міхуровий занос може проникнути в м’язовий шар матки і перерости в хоріокарциному.
Хоріокарцинома – злоякісна пухлина, що дуже швидко метастазує у легені, мозок та інші органи. Найчастіше розвивається у матці як ускладнення міхурового заносу. У поодиноких випадках хоріокарцинома може виникати і в чоловіків у тканинах яєчок. Механізми розвитку цієї патології досі вивчаються.
До інших причин аномального підвищення ХГЛ відносять:
- цукровий діабет у вагітної;
- приймання препаратів, що містять ХГЛ;
- гормонопродукуючі пухлини.
Фізіологічне підвищення ХГЛ у жінок найчастіше пов’язане з нормальною вагітністю. Якщо рівень гормону перевищує референсні значення для відповідного акушерського терміну, можлива багатоплідна вагітність – її підтверджує акушер-гінеколог.
Інша поширена причина – неправильно визначений термін вагітності.
Чому рівень ХГЛ нижче норми?
У чоловіків та невагітних жінок низькі значення ХГЛ не мають діагностичної цінності.
У вагітних знижений рівень гормону може свідчити про патологічні стани.
Можливі причини зниження ХГЛ у вагітних:
- некоректно визначений термін – зачаття могло відбутися пізніше;
- позаматкова вагітність – імплантація поза порожниною матки;
- завмерла вагітність – зупинка розвитку ембріона;
- хронічна плацентарна недостатність – плацента не забезпечує плід киснем і поживними речовинами;
- патології плода чи оболонок, що призводять до недостатнього синтезу гормону та загрози викидня;
- внутрішньоутробна загибель плода.
Додаткові обстеження допоможуть визначити першопричину зниження ХГЛ, і ви зможете вчасно отримати кваліфіковану допомогу.
На звершення
Тест на вагітність важливий не лише для пар, які планують народження дитини, а й для тих хто збирається виконати аборт. Крім цього, аналіз на ХГЛ використовується для діагностик деяких захворювань у чоловіків.
У пунктах лабораторії INVIVO виконується аналіз на β-хоріонічний гонадотропін людини та всі необхідні дослідження них. Правильна організація роботи відділень допоможе вам уникнути черг. На сайті invivo.ua ви дізнаєтеся про акційні пропозиції, всі види аналізів та зможете зареєструвати свій електронний кабінет для швидкого та зручного отримання результатів. INVIVO – це точність, безпека та турбота про ваш комфорт і здоров’я!
