Які аналізи потрібно здавати жінці і чоловікові при плануванні вагітності

Ми розповімо, які обстеження потрібно пройти, якщо ви з партнером плануєте дітей, і з якими проблемами важливо боротися до вагітності.

Для планування вагітності важливо обстежити обох партнерів, бо проблеми із зачаттям можуть бути пов’язані зі здоров’ям як жінки, так і чоловіка. Саме по собі усвідомлене планування позбавить майбутніх маму і тата від зайвих страхів і переживань, а також знизить ймовірність ускладнень. Наталія Іртуганова, лікар акушер-гінеколог, репродуктолог клініко-діагностичної лабораторії розповіла про те, що потрібно перевірити жінці й чоловікові перед народженням дитини.

Обстеження жінки перед вагітністю

Якщо жінка планує вагітність, насамперед необхідно записатися на прийом до гінеколога. Однак це далеко не всі обстеження, які варто пройти.

Гінекологічні огляди

Насамперед необхідно записатися на прийом до гінеколога, який збере вашу історію хвороби й зможе скласти детальний план обстеження. Як правило, стандартна діагностика для жінок включає огляд на гінекологічному кріслі, мазки на інфекції і флору піхви, УЗД органів малого таза. Для того, щоб виключити запальні процеси, слід здати ПЛР-тест на гонорею, трихомоніаз, мікоплазмоз і хламідіоз, а також аналіз на ВІЛ, сифіліс і гепатити В, С.

Гормональні дослідження

Також важливо розуміти гормональний профіль пацієнтки, яка планує вагітність, для цього призначається аналіз крові. Гормони, яким лікарі приділяють особливу увагу:

• ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) і ЛГ (лютеїнізуючий гормон) – вони відповідають за овуляцію і зростання фолікулів;
• естрадіол – відповідає за правильну роботу репродуктивної системи;
• прогестерон – впливає на підготовку жіночого організму до вагітності;
• пролактин – при його підвищеному рівні порушується дозрівання яйцеклітин)
• ТТГ і антитіла до тиреоїдної пероксидази відповідають за функцію щитовидної залози.

Гормональні дослідження також дозволяють розрахувати жіночий індивідуальний біологічний ритм: визначається індекс SPERO і «вікно фертильності» для наступних трьох менструальних циклів. Чим вище показник, тим більше шансів зачати дитину в ці дні, якщо овуляція відбувається саме на них.

Загальні аналізи

Крім того, майбутні мами здають загальний і біохімічний аналізи крові, коагулограму (аналіз крові, який показує згортання крові, бо відхилення від норми можуть перешкодити нормальному перебігу вагітності) і загальний аналіз сечі.

Коли діагностується безпліддя?

Діагностикою та лікуванням безпліддя займаються гінекологи-репродуктологи. Діагноз ставиться, якщо жінка не може завагітніти понад рік (за даними ВООЗ). Для жінок старше 35 років – пів року. Якщо при стандартному огляді жінки виявлені порушення репродуктивної функції, затягувати з лікуванням і подальшим зачаттям не варто, через те, що з віком запас яйцеклітин зменшується, а деякі захворювання прогресують.

Обстеження для пошуку причин безпліддя аналогічно стандартній підготовці до вагітності. Основними факторами є гормональні порушення, непрохідність маткових труб, що виникають при запальних та інфекційних захворюваннях, порожнинні операції, а також ендометріоз, внутрішньоутробні синехії, аденоміоз, поліпи або вади розвитку.

Діагностика чоловічого здоров’я

Аналіз чоловічого здоров’я також важливий для планування вагітності. Безпліддя через чоловічого фактора зустрічається до 40% випадків.

Визначення чоловічої фертильності

Перший і основний аналіз, який призначається чоловікові – це спермограма, за допомогою якої можна визначити ступінь фертильності чоловіка. Він показує кількість живих сперматозоїдів, їх рухливість, будова та інші важливі для зачаття характеристики. Як правило, висока якість сперми зберігається до 35 років. Крім спермограми, оцінити ситуацію допоможе тест MAR, який використовується для виключення або підтвердження імунологічного безпліддя (наявності антитіл до власних сперматозоїдів).

Причини низької фертильності у чоловіків

При виявленні відхилень в спермограмі чоловікові рекомендується звернутися до уролога-андролога. Лікар з’ясовує обставини, які могли викликати зниження якості сперми. На це можуть вплинути шкідливі звички чоловіків, прийом деяких лікарських препаратів, перенесені хвороби, статеві інфекції або операції, постійні стреси, а також підвищений тепловий вплив на яєчка.

Для з’ясування причин, якщо є відхилення, важливою буде інформація про сексуальне бажання чоловіка, його ерекції. Проводиться візуальний огляд зовнішніх статевих органів, при якому лікар може виявити відхилення в розвитку яєчок та інші захворювання. Знайти причину допоможуть додаткові обстеження, для цього проводиться УЗД передміхурової залози і мошонки, береться кров на аналіз на гормони, ПЛР на статеві інфекції, посів сперми, секрет простати, мазки з уретри.

Коли у чоловіків діагностують безпліддя?

Якщо говорити про чоловіче безпліддя сьогодні, то слід зазначити, що воно буває двох видів. Перша пов’язана з порушенням процесу утворення сперматозоїдів. Другий – при непрохідності сім’явивідних проток, еякуляторних проток або придатка яєчка (в цьому випадку сперматозоїди дозрівають нормально, але не можуть потрапити в уретру чоловіка і статеві шляхи жінки через наявність механічних перешкод). Інфекції, що передаються статевим шляхом, особливо хламідіоз і гонорея, є частою причиною безпліддя.

Які проблеми зі здоров’ям найкраще вирішити до вагітності?

Готуватися до вагітності варто мінімум за три місяці до передбачуваного зачаття. Навіть якщо будуть виявлені проблеми зі здоров’ям, за цей час можна лікувати основні.

Майбутній мамі, крім гінеколога, слід відвідати і інших лікарів. Серед них:

1. стоматолог, бо стоматологічні проблеми найкраще вирішуються до вагітності;
2. ЛОР – для виключення хронічних інфекцій вух, горла і носа;
3. лікар-мамолог;
4. офтальмолог – при певних захворюваннях очей пологи можливі тільки шляхом кесаревого розтину, щоб не посилити захворювання, тому його краще виявити та лікувати заздалегідь.

Своєчасна і ретельна підготовка до вагітності дозволить парі перевірити стан здоров’я, виключити можливі ризики та зберігати спокій, поки жінка виношує довгоочікуваного малюка.

Новини Бердичева раніше повідомляли, що подолати безпліддя допоможуть нанороботи. Крім того, ми інформували про 7 страхів, з якими стикається кожна жінка до 40 років.